Die Bindung von Krankenversicherungen an die Beschäftigung und die Verpflichtung der Arbeitgeber zur Zahlung war ein großes Durcheinander. Es hat die USA insbesondere im Fertigungssektor viel weniger wettbewerbsfähig gemacht, da man Menschen nicht zu solch hohen Kosten im Vergleich zu anderen Ländern einstellen kann. Aber es hat alle Preissignale aus dem Markt entfernt.