O Colorado exige por lei que todos os seguradores privados que operam no estado imponham encargos semelhantes a todos os membros do plano para o custo de rinoplastias, reconstruções mandibulares e outros procedimentos eletivos de feminização facial cosmética para qualquer homem que queira parecer uma mulher. Qualquer pessoa cujo motivo para alterar sua aparência com cirurgia não inclua a falsificação de seu sexo, é claro, paga do próprio bolso por procedimentos eletivos sem necessidade médica.