AHP'ler ve HRA'lar, sigortayı daha uygun fiyatlı hale getirmek için önemli yürütme emirleriydi, ancak Kongre tarafından yürürlüğe girmeli. Indiana'da, Obamacare primlerini yaklaşık üç kat düşüren alternatif bir ürün yarattık - ama federal çözümler olmadan bunu doğru yapmak mümkün değil.